(题干)
本题共计 5 个问题
患者男性,45岁,因“工作时不慎被机器挤压,右手离断3小时”来诊。查体:右掌侧不完全离断,离断指体呈苍白色,腕骨外露,近端创缘伴有少许渗血。
单选题
第 1 题
现场患指(断指)保存措施正确的是()
A断指敷料包好,置于干净塑料袋中,放入含盖容器,周围放冰
B酒精消毒
C断指直接置于冰块中保鲜
D断指用干净手帕包扎后,送医院
E断指与近端用纱布包扎后送医院
F断指浸泡于消毒液中送医院
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
可行的手术治疗为()
A直接残段缝合
B腕再植术
C指延长术
D缩短骨,残端缝合
E带蒂皮瓣移植
F植皮术
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示患者及家属强烈要求保肢治疗,行手再植术。术后主要治疗与护理措施是()
A抗感染治疗
B抗血栓治疗
C抗过敏治疗
D抗血管痉挛
E全身及再植指观察
F卧床10~14天,抬高患肢使之处于心脏水平位
正确答案
A,B,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示术后9小时,患手出现静脉危象。静脉危象的表现有()
A再植指皮肤暗紫
B再植指皮肤苍白
C皮温下降2℃
D皮温下降1℃
E指腹肿胀
F指腹塌陷
G毛细血管回流时间缩短(小于1秒)
正确答案
A,E
答案解析
略
单选题
第 5 题
提示术后9小时,患手出现静脉危象。正确的处理措施是()
A静脉注射抗生素
B解开敷料,松解压迫
C应用解痉药,如罂粟碱、山莨菪碱
D高压氧治疗
E如观察5~10分钟未见好转,手术探查
F抗过敏治疗
正确答案
A
答案解析
略
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