（题干）
本题共计 6 个问题
患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。
多选题
第 1 题
为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T36.5℃，P102次/min，R22次/min，Bp78/50mmHg。意识清楚，腹稍膨隆，腹软，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（－），肠鸣音8次/min。）
A血常规
B胃肠造影
C胃镜
D凝血功能
E腹部X线平片
F腹部B型超声
G直肠指检
H肝功能
I肠镜
正确答案
A,C,D,E,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
为确诊应优先采取的检查包括（）（提示：Bp90/55mmHg，复查Hb73g/L，血小板102×109／L。）
A复查胃镜
B结肠镜检查
C血浆凝血酶原时间
D腹部B型超声
E选择性血管造影
FCEA、AFP
G粪培养
正确答案
A,B,C
答案解析
略
单选题
第 3 题
出现这些症状的原因最可能是（）（提示：胃镜检查结果：急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生剧烈全腹疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑便发展为暗红色黏液血便。）
A治疗措施不当，病情加重
B肠道积血排出
C继发弥散性血管内凝血
D继发细菌性痢疾
E继发缺血性结肠炎
F继发溃疡性结肠炎
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 4 题
急诊应尽快做的处理包括（）（提示：直肠指检指套染血。实验室检查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。）
A胃肠减压
B静脉滴注生长抑素
C肌内注射阿托品
D禁食
E吸氧
F静脉滴注奥美拉唑
G输血
H输液
正确答案
D,E,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 5 题
此时可采取的治疗措施有（）（提示：胃镜检查提示胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。）
A抗生素
B胃肠减压
C输血
D血管扩张剂
E补充循环血量
F抗凝治疗
G外科手术
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
目前应采取的措施是（）（提示：在治疗过程中出现左下腹明显压痛、反跳痛和肌紧张。T38.3℃，复查血常规，WBC12.6×109／L。）
A加强抗感染
B继续当前治疗，密切观察
C胃肠减压
D手术探查
E禁食，全胃肠外营养
F罂粟碱扩张血管
正确答案
D
答案解析
略
