（单选题）
距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）
A直肠前切除术
B经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术
C经腹会阴联合直肠癌根治术
D拉下式直肠癌切除术
E经直肠镜肿瘤切除术
正确答案
答案解析
早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌，适用于局部切除术；经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），适用于腹膜返折以下的直肠癌，或病变距肛门<5cm，无条件放、化疗的；拉下式直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术），适用于齿状线5cm以上的直肠癌；经腹直肠癌切除、远端封闭J近端造瘘术（Hartmann手术），适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。故选C。
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（单选题）
直肠癌病人一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用（）
（单选题）
直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用（）
（单选题）
患者，男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周。查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（+），肠鸣音正常。指肠指检：直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物，侵及直肠1/4，直径2cm，指套染血，为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是（）。
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