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(题干)

本题共计 4 个问题

36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。

单选题
1

对于此患儿生活方式的调整中,错误的方法为()

A体位保持上体抬高30度

B体位尽量保持侧卧位

C停止喂食,给予静脉营养

D加强看护,防止反流食物误吸

E待3个月后,可加米粉等稠厚饮食

正确答案

C

答案解析

单选题
2

对于此患者应该采取的诊断手段中不包括()

A上消化道造影

B钡剂灌肠造影

C24小时食管pH监测

D腹部B超

E腹部X线平片

正确答案

B

答案解析

单选题
3

对于这个患儿,应想到下述疾病,除了()

A先天性肥厚性幽门狭窄

B胃食管反流

C食管裂孔疝

D幽门痉挛

E先天性巨结肠

正确答案

E

答案解析

单选题
4

该患儿胃肠钡餐透视:提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测:提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是()

A立即手术,一次性根治

B静脉滴注质子泵抑制剂

C口服质子泵抑制剂

D口服胃肠动力剂

E口服H受体阻滞剂

正确答案

A

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