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(简答题)

试用胆碱能受体学说,说明有机磷中毒发生的症状及主要治疗药物原理。

正确答案

有机磷中毒是因为它抑制胆碱酯酶的活性,使神经末梢释放的递质Ach不能及时降解失活,造成Ach堆积过多而出现胆碱能神经活动过度增强的症状。如Ach与瞳孔括约肌、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、逼尿肌、涎腺、汗腺及心肌等细胞膜上的M受体结合,导致瞳孔缩小、支气管痉挛、肠胃运动增强、腹痛、腹泻、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳减慢甚至停搏等症状。Ach还可与骨骼肌细胞膜上的N受体结合,引起全身肌肉颤动。临床上可使用大剂量阿托品阻断M受体,同时使用氯磷定等药物恢复胆碱酯酶的活性,以达到救治的目的

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