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(简答题)

简述(原发性)急性闭角型青光眼的临床表现

正确答案

⑴临床前期:急性ACG为双侧性,当一眼急性发作确诊后,另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期,也可没有自觉症状,但具有前房浅、虹膜膨胀、房角狭窄的表现。
⑵先兆期:表现为一过性或反复多次的小发作。发作多出现在傍晚时分,突感雾视、虹视,可能有患侧额部疼痛,或伴同侧鼻根部酸胀。上述症状历时短暂,休息后自行缓解或消失。
⑶急性发作期:表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪,视力严重减退,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿,混合性充血,角膜上皮水肿,裂隙灯下上皮呈小水珠状,角膜后色素沉着,前房极浅,周边前房几乎完全消失。
⑷间歇期:指小发作后自行缓解,小梁网尚未遭受严重损害。
①有明确的小发作史;
②房角开放或大部开放;
③在不用药或单用少量缩瞳剂时,眼压即能稳定在正常水平。
⑸慢性期:急性大发作或反复小发作后,房角广泛粘连,小梁网功能已遭受严重损害,眼压中度升高,眼底常可见青光眼性视盘凹陷,并有相应视野缺损。
⑹绝对期:指高眼压持续过久,眼组织,特别是视神经已遭到严重破坏,视力已降至无光感且无法挽救的晚期病历,偶而可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。

答案解析

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