（简答题）
简述PCOS病理生理。
正确答案
①下丘脑–垂体–卵巢调节功能异常：由于垂体对GnRH敏感性增加，分泌过量LH及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调，导致产生过量的雄激素。卵巢内高雄激素浓度抑制卵泡成熟，不能形成优势卵泡，以致雌激素的正常分泌模式中断，很多小卵泡分泌雌激素，故PCOS患者兼有高雄激素水平和高雌激素状态，但以雄激素过多占优势。PCOS时过多的雄激素主要是雄烯二酮和睾酮，尤其是游离睾酮增加，过多的雌激素主要是雌酮(E1)增高，是雄烯二酮在周围组织中芳香化酶转化的结果，而雌二醇(E2)处于卵泡期水平。持续分泌的雌酮及雌二醇对LH分泌呈正反馈，对FSH呈负反馈，由于LH水平上升又促进卵巢及肾上腺分泌雄激素，遂进一步形成雄激素过多，持续无排卵的恶性循环。②目前认为PCOS病因可能与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。③肾上腺内分泌功能异常
答案解析
略
