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(题干)

本题共计 4 个问题

男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。

单选题
1

上述情况中,以下哪一项处理是错误的()。

A甘露醇250ml立即快速静脉滴注

B立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压

C维持水电解质平衡

D奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血

E保持呼吸道通畅

正确答案

B

答案解析

单选题
2

下列治疗原则哪一项不适用于该患者()。

A保持大、小便通畅

B平稳控制血压

C保持呼吸道通畅

D大量静滴10%葡萄糖溶液

E请神经外科会诊,协助治疗

正确答案

D

答案解析

单选题
3

于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()。

A右侧大脑中动脉主干闭塞

B左侧大脑中动脉主干闭塞

C右侧基底核区出血

D左侧基底核区出血

E小脑出血

正确答案

C

答案解析

单选题
4

(假设信息)若该患者于住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧Babinski征阳性,最可能出现的情况和预后判断为()。

A小脑幕切迹疝形成,预后极差

B枕大孔疝形成,预后极差

C再次出血,预后一般

D继发脑干缺血,预后较差

E资料不全,不能作预后判断

正确答案

A

答案解析

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    答案解析

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