(多选题)
下列关于PD震颤症状的描述正确的是()
A常在PD的后期出现,为典型的静止性震颤
B震颤节律为4~6Hz,特点是拇指与屈曲的示指呈扑翼样动作
C震颤在随意运动时减轻或停止,休息或睡眠时出现或明显,紧张时加剧
D震颤不受意识控制,当一侧肢体握拳和松拳时,可使另一侧肢体震颤明显
E少数患者,尤其是70岁以上发病的老年患者可不出现震颤
正确答案
答案解析
静止性震颤:常为PD首发症状,少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤,其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性,交替性不协调活动所致,早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部,当伴有旋转的成分参与时,可出现拇指,示指搓丸样震颤,震颤频率一般在4~8Hz,静止时出现,大力动作时停止,紧张时加剧,睡眠时消失,经数年后累及到同侧上下肢或对侧,严重者可出现头部,下颌,口唇,舌,咽喉部以及四肢震颤,令患者活动一侧肢体如握拳或松拳,可引起另侧肢体出现震颤,该试验有助于发现早期轻微震颤,后期除静止性震颤外,部分患者可合并动作性或姿势性震颤。故此题答案选DE。