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(题干)

本题共计 2 个问题

患者女性,70岁,因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿,创口未愈合,并持续流脓,2天前呼吸较急促,并渐加重,尿量减少,4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰,无慢性心肺疾病史。提示:体检:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP70/45mmHg,SPO291%。意识模糊,肢端湿冷,颈静脉无怒张,呼吸急促,两肺可闻及少量细湿啰音,心率快,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及,右小腿有一约2cm×2cm创口,有脓性分泌物。

多选题
1

提示:为了便于进一步抢救治疗,该患者转入ICU病房。提问:入ICU后,该患者首先应做下列哪些紧急处理()

A液体复苏

B皮下注射胰岛素

C放置中心静脉导管监测CVP

D放置导尿管

E静脉应用抗生素

F静脉应用呋塞米

G大剂量糖皮质激素

正确答案

A,C,D,E

答案解析

单选题
2

提示:经快速补液,血压升至80/60mmHg,胸片提示两肺毛玻璃样改变,血糖11mmol/L,血尿素氮(BUN):50mmol/L,肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。提问:目前患者可能的诊断是什么()

A感染性休克

B心源性休克

C重症肺炎

D昏迷

E脑血管意外

F糖尿病伴昏迷

G糖尿病足

正确答案

A

答案解析

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