（题干）
患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。
为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A血常规
B粪常规
C粪培养
D肾功能
E胶体金或PCR等方法快速检测粪标本
F肝功能
G血清和尿淀粉酶
H血清电解质
正确答案
答案解析
应紧急采取的救治措施包括（提示入院后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查体：T39℃，P125次/min，R23次/min，BP80/55mmHg。）（）
A使用抗生素
B纠正酸中毒
C肌内注射阿托品
D物理降温
E吸氧
F静脉滴注奥美拉唑
G使用地塞米松
H快速补液
正确答案
答案解析
应考虑的诊断有（提示血常规：Hb106g/L，RBC4.55×1012/L，WBC8.5×109/L，N0.70，L0.28，PLT245×109/L。尿常规：蛋白（－）。粪常规：血水样，见大量红细胞，无脓细胞。）（）
A细菌性痢疾
B肠阿米巴病
C伤寒并发肠出血
D肠出血性大肠埃希菌肠炎
E霍乱
F细菌性食物中毒
G艰难梭菌肠炎
H病毒性胃肠炎
正确答案
答案解析
应进一步采取的措施是（提示经治疗，第2天体温降至37.5℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）（）
A立即上报疫情
B粪培养分离大肠埃希菌O157：H7
C进行隔离治疗
D小剂量使用敏感抗生素
E进行O157：H7毒素检测
F症状缓解可出院随访
G恢复后做肠镜检查
正确答案
答案解析
应进一步采取的措施是（提示经治疗，第2天体温降至37.5℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）（）
A立即上报疫情
B粪培养分离大肠埃希菌O157：H7
C进行隔离治疗
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E进行O157：H7毒素检测
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G恢复后做肠镜检查
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