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(题干)

本题共计 3 个问题

75岁女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周,有COPD病史,查体:体温37℃,血压130/85mmHg,呼吸28/min,脉搏90/min,脉氧85%,双肺呼吸音减弱,呼气延长,双下肺少许湿啰音。

单选题
1

急诊处理中错误的为

A氧疗

B支气管扩张药

C雾化吸入皮质激素

D呼吸兴奋药

E无创呼吸机

正确答案

D

答案解析

单选题
2

关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为

ACOPD恶化,同时有下列3个主要症状:呼吸困难加重,痰量增加,脓性痰增加

BCOPD恶化,同时有2个主要症状,其中之一为脓痰增加

CCOPD严重恶化,需机械通气治疗(包括无创和有创)

D出现体温升高、白细胞升高

E常规使用抗生素,疗程要足够,一般需大于2周

正确答案

E

答案解析

单选题
3

关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为

A无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO、呼吸频率、气短的程度,降低气管插管率

B用无创呼吸机面罩会加重CO潴留,故不主张使用

C初始治疗后pH<7.35有使用无创通气的指征

D初始治疗后PaCO>45mmHg有使用无创通气的指征

E使用无创通气要注意患者的排痰问题

正确答案

B

答案解析

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