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(简答题)

简述尿质异常的分类及其特点。

正确答案

(1)蛋白尿:当肾脏的滤过屏障——肾小球滤过膜受损时,血浆内的大分子蛋白质就会漏出形成蛋白尿。此时,尿蛋白定性为阳性。若尿蛋白定量持续超过150mg/24h称为蛋白尿;若尿蛋白定量超过3.5g/24h称为大量蛋白尿。临床上将蛋白尿分为两类:
①病理性蛋白尿:多见于各种肾小珠疾病;
②生理性蛋白尿:因体位、运动、发热或寒冷等因素引起的蛋白尿,一般尿蛋白定量不超过lg/24h,持续时间短,且在上述诱因去除后蛋白尿在短期内消失。蛋白尿表现为尿液表面有细小且不易消失的泡沫。
(2)血尿:新鲜尿离心沉渣后镜检RBC>3个/HP,或th尿红细胞计数>10万,或12h计数>50万称为镜下血尿。1L尿含Iml血液,或外观为洗肉水样、血样或有血凝块称为肉眼血尿。血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等。应用相差显微镜对尿液沉渣进行进一步检查,可发现肾小球来源的血尿其尿中红细胞多为变形的红细胞;而由尿路感染等原因造成的血尿其尿液中红细胞形态较为均一。

答案解析

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