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(题干)

本题共计 8 个问题

28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。

单选题
1

入院后该孕妇的处理方案为()

A立即剖宫产

B立即行人工破膜引产术

C静脉滴注缩宫素引产

D应用前列腺素栓引产

E控制症状24~48小时终止妊娠

F控制症状至孕37周后处理

正确答案

E

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多选题
2

可在妊娠中期预测妊娠高血压,阳性者密切随访方法有()

A平均动脉压:当MAP≥85mmHg,有发生子痫前期的倾向

B平均动脉压:当MAP≥90mmHg,有发生子痫前期的倾向

C翻身试验:若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg,提示有发生子痫前期的倾向

D仰卧位舒张压较左侧卧位≥30mmHg,提示有子痫前期的可能

E尿钙测定:若≤0.04(尿钙/Cr的比值)有预测价值

F血细胞比容≥0.35,有预测价值

正确答案

A,C,E,F

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多选题
3

在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义()

A尿酸

B尿肌酐

C血糖

DGPT

E血K+、Na+、Cl-

F血E/C比值

G血胆固醇水平

正确答案

A,F

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多选题
4

对该患者的治疗方案是()

A应用硫酸镁20~25g/日静脉滴注解痉挛

B降压

C利尿药物

D镇静药物

E扩充血容量

F低盐饮食

G平卧位

正确答案

A,B,D

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单选题
5

应考虑的诊断是()

A慢性高血压合并重度子痫前期

B重度子痫前期

C慢性肾炎合并妊娠

D肾盂肾炎合并妊娠

E妊娠合并高血压疾病

F轻度子痫前期

正确答案

B

答案解析

多选题
6

引起妊娠高血压疾病可能的病因是()

A免疫机制

B胎盘浅着床

C血管内皮细胞受损

D胰岛素抵抗

E遗传因子

F营养缺乏

G多次人流刮宫史

H生殖道感染

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
7

引起妊娠高血压疾病的高危因素是()

A经产妇多见

B孕妇年龄小于18岁或大于40岁

C多胎妊娠

D营养不良

E低社会经济状况

F慢性高血压病史

G妊娠高血压病史及家族史

正确答案

B,C,D,E,F

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单选题
8

孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理,胎动减少,NST为无反应型,胎儿生物物理评分为5分,下列哪项处理正确()

A立即剖宫产结束妊娠

B次日复查NST

C测血E3、尿E/C比值

D吸氧观察

E立即行OCT检查

F立即行羊膜腔穿刺术

正确答案

A

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