（题干）
本题共计 6 个问题
患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
单选题
第 1 题
首先考虑的诊断（）。
A脊髓亚急性联合变性
B脊髓压迫症
C急性脊髓炎
D脊柱结核
E颈椎病
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
影响维生素B12吸收的常见因素有（）。
A萎缩性胃炎
B胃大部切除术后
C内因子分泌的先天缺陷
D小肠原发性吸收不良及回肠切除
E低蛋白血症
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
最有效的首选治疗（）。
A补充维生素B12
B激素
C神经营养因子
D输血
E叶酸
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
最有诊断意义的辅助检查（）。
A血维生素B12的降低
B腰椎穿刺术并脑脊液化验
C脊髓MRI
D诱发电位
E血常规、生化
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
此病的预后（）。
A属于自限性疾病，不经过治疗可恢复
B如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡
C积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症
D加大维生素B12的治疗剂量与预后呈正比
E病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 6 题
脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有（）。
A双下肢深感觉缺失
B高颅压
C痉挛性截瘫
D周围神经病变
E感觉性共济失调
正确答案
B
答案解析
略
