首页医卫考试高级职称临床疼痛诊疗学高级职称

(题干)

本题共计 1 个问题

女性,53岁,左肩疼痛5月余,并有向左上臂放射,伴左肩关节活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难,症状逐渐加重,甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史,当时症状不明显未做处理。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外展、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验阳性,摸头试验阳性,摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力,皮肤感觉无障碍,肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请回答下列问题:

简答题
1

(1)其最可能的诊断?(2)哪项治疗较恰当?(3)主要护理诊断?

正确答案

(1)其最可能的诊断是:左肩关节周围炎。
(2)较恰当的治疗是:积极进行肩关节主动活动和周围阻滞,并辅助理疗、按摩等。
(3)主要护理诊断:
A、疼痛
B、睡眠型态紊乱
C、自理能力下降
D、失用性萎缩

答案解析

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    女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。

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