（单选题）
女性，32岁，近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是（）
A急性牙髓炎
B慢性牙髓炎
C急性根尖周炎
D急性上颌窦炎
E三叉神经痛
正确答案
答案解析
试题难度：难；本题考的知识点是牙髓炎的鉴别诊断。患者虽然主诉近1周来右上后牙痛，但痛的性质为持续钝痛，不是阵发性痛和尖锐性痛，而且检查右上牙未见任何牙体疾病和温度测验同对照牙，说明牙痛症状不是牙源性的，排除了A、B和C选项。另外检查结果未提及痛有“扳机点”，也排除了E选项。题干中提供的主诉症状和临床检查结果均提示右侧急性上颌窦炎的临床表现，如右上后牙自发钝痛、头痛、体温高和全身不适，右面颊相应处扪压痛。而且上颌窦底部距上颌后牙很近，炎症时常波及这些牙的根尖周组织，引起均有叩痛（+）。因此确定唯一的正确答案是D，其他选项均为干扰答案。
相似试题
（单选题）
女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是（）
（单选题）
男性，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但盟均有叩痛（+），右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是（）
（单选题）
患者女性，34岁，右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周，加重1日，有跳痛，不能咬物而就诊
（单选题）
患者女性，34岁，右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周，加重1日，有跳痛，不能咬物而就诊
（单选题）
患者女性，34岁，右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周，加重1日，有跳痛，不能咬物而就诊
（单选题）
患者女性，34岁，右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周，加重1日，有跳痛，不能咬物而就诊
（单选题）
患者女性，34岁，右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周，加重1日，有跳痛，不能咬物而就诊首次就诊时最有效的处理方法是（）.
（单选题）
患者女性，34岁，右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周，加重1日，有跳痛，不能咬物而就诊首次就诊时最有效的处理方法是（）。
（单选题）
患者56岁女性，一年来因右侧后牙痛去多处求治无效．每次痛发作电击样痛，持续不到1分钟．查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别"三叉神经痛"的诊断首先应问患者（）
