(多选题)
下列关于鹿角形结石的诊断和治疗适应症的说法,正确的有()。
A大多数鹿角形结石是感染性结石
BESWL不应作为鹿角形结石的首选治疗方法
C新确诊的鹿角形结石应予以积极处理
DESWL治疗后≤4mm的结石不需要临床处理
E治疗鹿角形结石应达到KUB平片完全无结石残留
正确答案
答案解析
[解析] 鹿角形结石的治疗应根据结石在肾脏内的具体位置,选择损伤相对更小、并发症发生率更低的治疗方式。PNL被认为是治疗鹿角形肾结石的首选方法,若采用联合治疗,PNL则是大多数能最终解决问题的治疗方法;单用ESWL或开放手术不应作为一线的治疗方法。治疗后残石直径≤4mm的草酸钙或磷酸钙结石为无意义残石,上尿路解剖正常、无尿路感染或者其他任何症状者,可以不继续临床处理;直径≥5mm或者有临床症状为意义残石,需要积极地处理。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出新确诊的鹿角形肾结石均应该积极地处理。
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