根据患儿血液检查多形核白细胞增多至88%，可排除病毒引起的疱疹性咽峡炎；未见狼疮细胞，可排除咽部狼疮的可能。根据患儿的前期呼吸困难等症状及扁桃体上附有假膜的体征，可初步诊断为白喉。
要得到最后确诊，需要做微生物学检查。首先，假膜染色应发现革兰阳性有异染性(串珠状)的棒状杆菌，呈典型的汉字构型排列。其次，细菌的初次培养应优先使用loffler或亚碲酸盐琼脂培养基，培养物应取自假膜下或部分假膜。最后，鉴定细菌培养物为白喉棒状杆菌。
（简答题）
张某某，男，8岁，近二天开始有轻度咽喉痛，吞咽困难，发热，心率增快，随后开始恶心、呕吐、寒战、头痛和发热。右侧鼻腔流出浆液血性鼻涕。体格检查：患儿神志清楚，智力正常，扁桃体上附有灰色、黏稠假膜，剥脱时引起出血。实验室检查：血液检查见多形核白细胞增多至88%，未见狼疮细胞。根据以上病例，该患儿可能的诊断是什么?如欲确诊白喉，还需做什么检查?
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
患者张某某，男，34岁，1个月前开始全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻。体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。近日，入睡或睡醒时全身出汗，衣服尽湿，伴随衰竭感。近期咳嗽、咳痰，痰液呈脓性，量较多。 体格检查：患侧呼吸运动减低、触诊震颤增强、叩诊闻浊音、听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性啰音。 实验室检查：血沉加快；痰标本涂片见抗酸杆菌。
（简答题）
患者张某某，男，34岁，1个月前开始全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻。体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。近日，入睡或睡醒时全身出汗，衣服尽湿，伴随衰竭感。近期咳嗽、咳痰，痰液呈脓性，量较多。 体格检查：患侧呼吸运动减低、触诊震颤增强、叩诊闻浊音、听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性啰音。 实验室检查：血沉加快；痰标本涂片见抗酸杆菌。
（简答题）
患者张某某，男，34岁，1个月前开始全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻。体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。近日，入睡或睡醒时全身出汗，衣服尽湿，伴随衰竭感。近期咳嗽、咳痰，痰液呈脓性，量较多。 体格检查：患侧呼吸运动减低、触诊震颤增强、叩诊闻浊音、听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性啰音。 实验室检查：血沉加快；痰标本涂片见抗酸杆菌。
（简答题）
患者张某某，男，34岁，1个月前开始全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻。体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。近日，入睡或睡醒时全身出汗，衣服尽湿，伴随衰竭感。近期咳嗽、咳痰，痰液呈脓性，量较多。 体格检查：患侧呼吸运动减低、触诊震颤增强、叩诊闻浊音、听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性啰音。 实验室检查：血沉加快；痰标本涂片见抗酸杆菌。 应选用哪些药物治疗肺结核病?
（单选题）
一位22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热（体温38.5℃），已持续8天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗O型红细胞抗体冷凝集试验阳性。
（单选题）
一位22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热（体温38.5℃），已持续8天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗O型红细胞抗体冷凝集试验阳性。
（单选题）
一位22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热（体温38.5℃），已持续8天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗O型红细胞抗体冷凝集试验阳性。
（单选题）
男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加
（单选题）
男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加
