（题干）
本题共计 2 个问题
患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。
单选题
第 1 题
EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择（）。
A观察3个月，复查
B观察半年，复查
C胰头肿物剜除术
D胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查
E胰体、尾切除
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
典型的IPMN，ERCP表现是（）。
A可以观察到缩小的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出
B可以观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出
C无法观察到扩大的十二指肠乳头，可观察到黏液从乳头中排出
D十二指肠溃疡
E十二指肠梗阻
正确答案
B
答案解析
略
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（多选题）
患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。进一步治疗是（）。（提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×109/L。）
（多选题）
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（单选题）
患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。
（单选题）
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