首页学历类考试高等教育自学考试医学类03171《西医内科学》
(简答题)

患者,男性,52岁,头晕5年,劳累或情绪激动后加重,近1年偶有活动后心慌。查体:脉搏86次/分,血压22.0/11/3Kpa(165/85mmHg),双肺无异常,心界不大,律齐,主动脉瓣区第二心音亢进并可闻及2级收缩期杂音,余无异常。实验室检查:血、尿常规正常,心电图大致正常。请给出可能的诊断和依据。

正确答案

患者病情进展缓慢,头晕,偶伴心慌,血压升高,心脏心音亢进伴收缩期杂音,故为高血压。老年男性,血尿常规正常,又无内分泌疾患表现,故首诊为高血压病。患者收缩压>21.3Kpa(160mmHg),故为高血压病二级。尿常规及心电图正常,故尚未累及心肾。如想进一步明确诊断及靶器官情况,可检查内分泌功能,肾脏超声、肾功能、超声心动图。

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