（单选题）
病人，男性.创伤后导致髂骨骨折合并耻骨联合分离，8小时未见排尿，扣击耻骨联合上呈浊音，一般情况好.导致病人排尿困难的原因有可能是（）.
A创伤性休克
B失血性休克
C床上排尿不习惯
D尿道损伤
E神经损伤
正确答案
答案解析
尿道损伤指暴力造成的尿道黏膜、尿道壁的挫伤，以及尿道破裂，多见于男性。火器或锐器可造成贯通伤，会阴骑跨伤或踢伤可造成闭合性损伤。尿道损伤可分为，
①前尿道破裂：如阴茎深筋膜完整，尿外渗只限于阴茎，造成阴茎肿胀，如阴茎深筋膜破裂而会阴浅筋膜完整，尿外渗在阴囊、会阴及腹壁浅筋膜范围内扩散，形成局部肿胀，多见于尿道球部损伤。
②后尿道破裂：多伴有骨盆骨折，尿液可沿前列腺、膀胱周围及腹膜外和腹膜后扩散，若完全断裂，膀胱可被尿液推向上方使断端产生间隙，如不及时复位固定，后期修复困难。女性尿道损伤多为直接暴力如交通事故、性犯罪所致，临床较为少见。对单纯表现为血尿的尿道损伤患者，法医学鉴定人应注意血尿的客观性及持续时间。
①前尿道破裂：如阴茎深筋膜完整，尿外渗只限于阴茎，造成阴茎肿胀，如阴茎深筋膜破裂而会阴浅筋膜完整，尿外渗在阴囊、会阴及腹壁浅筋膜范围内扩散，形成局部肿胀，多见于尿道球部损伤。
②后尿道破裂：多伴有骨盆骨折，尿液可沿前列腺、膀胱周围及腹膜外和腹膜后扩散，若完全断裂，膀胱可被尿液推向上方使断端产生间隙，如不及时复位固定，后期修复困难。女性尿道损伤多为直接暴力如交通事故、性犯罪所致，临床较为少见。对单纯表现为血尿的尿道损伤患者，法医学鉴定人应注意血尿的客观性及持续时间。
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（配伍题）
骶尾骨骨折伴会阴部撕裂易并发（ ）；双侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离易并发（ ）；骨盆环破裂，同时发生耻骨和髂骨骨折并明显向上移位可并发（ ）；颈椎半脱位易并发（ ）；胸腹部外力打击除引起骨折外可并发（ ）
（判断题）
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