(题干)
本题共计 6 个问题
患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。
单选题
第 1 题
AChR-Ab(+),Jony试验(+),腾喜龙试验(+)。提问:根据Osserman分型,此患者的分型为().
AⅠ型
BⅡA型
CⅡB型
DⅢ型
EⅣ型
F先天型
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 2 题
尚需进行哪些检查().
A肌肉活检
B血清CK、LDH、GOT、GPT
C抗核抗体谱
DAChR-Ab
Ejony试验
F腾喜龙试验
正确答案
D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
应尽快完成的检查包括().
A头颅CT
B腰穿测脑压、检查脑脊液
C头颅MRI
DDSA
E脑电图
F肌电图重复电刺激
G诱发电位
H胸片和胸部CT
正确答案
F,H
答案解析
略
多选题
第 4 题
此患者如果病情加重可出现下述哪些情况().
A肌无力危象
B胆碱能危象
C反拗危象
D呼吸肌麻痹
E延髓肌麻痹
F心肌受累
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
此患者目前可采取以下哪些治疗().
A抗胆碱酯酶药
B皮质类固醇激素
C免疫抑制剂
D血浆交换
E免疫球蛋白静脉点滴
F胸腺切除
G盐酸胍
正确答案
A,B,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
肌电图3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应,胸部CT为胸腺瘤。提问:首先考虑的诊断是().
A周期性瘫痪
BGuillain-Barr6综合征
CLambert-Eaton综合征
D肉毒杆菌中毒
E甲状腺功能亢进性肌病
F多发性肌炎
G肌营养不良
H糖原代谢性肌肉病
I重症肌无力
正确答案
I
答案解析
略
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(多选题)
患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征为阳性。 尚需进行哪些检查().
(单选题)
患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常
(单选题)
患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常