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(题干)

本题共计 6 个问题

患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。

单选题
1

AChR-Ab(+),Jony试验(+),腾喜龙试验(+)。提问:根据Osserman分型,此患者的分型为().

AⅠ型

BA

CB

DⅢ型

EⅣ型

F先天型

正确答案

B

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多选题
2

尚需进行哪些检查().

A肌肉活检

B血清CK、LDH、GOT、GPT

C抗核抗体谱

DAChR-Ab

Ejony试验

F腾喜龙试验

正确答案

D,E,F

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多选题
3

应尽快完成的检查包括().

A头颅CT

B腰穿测脑压、检查脑脊液

C头颅MRI

DDSA

E脑电图

F肌电图重复电刺激

G诱发电位

H胸片和胸部CT

正确答案

F,H

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多选题
4

此患者如果病情加重可出现下述哪些情况().

A肌无力危象

B胆碱能危象

C反拗危象

D呼吸肌麻痹

E延髓肌麻痹

F心肌受累

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题
5

此患者目前可采取以下哪些治疗().

A抗胆碱酯酶药

B皮质类固醇激素

C免疫抑制剂

D血浆交换

E免疫球蛋白静脉点滴

F胸腺切除

G盐酸胍

正确答案

A,B,F

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单选题
6

肌电图3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应,胸部CT为胸腺瘤。提问:首先考虑的诊断是().

A周期性瘫痪

BGuillain-Barr6综合征

CLambert-Eaton综合征

D肉毒杆菌中毒

E甲状腺功能亢进性肌病

F多发性肌炎

G肌营养不良

H糖原代谢性肌肉病

I重症肌无力

正确答案

I

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    答案解析

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