（题干）
本题共计 5 个问题
女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。
多选题
第 1 题
下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。
A肝门区未见明显增大淋巴结
B肝脏弥漫性增大
C肝内可有转移灶
D胆管扩张更明显
E胰头未见实性占位
F胰管未见扩张
正确答案
E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为（）。
A黄疸发生早
B肿瘤一般较小
C扩张的胰管和胆管的长度较长
D胰管扩张明显
E肝内外胆管扩张可不明显
F对周围组织的浸润更明显
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
对其声像图的表现，下列描述不正确的是（）。
A后方回声增强
B可有周围淋巴结转移
C内部可见坏死及出血或出现钙化斑
D钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移
E脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞
F彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度
正确答案
A,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有（）。
A胆管癌
B胆总管结石
C胆道蛔虫
D十二指肠肿瘤
E胆总管癌栓
F胃周淋巴结压迫胆管末端
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别（）。
A壶腹癌
B胆总管结石
C胆管下段癌
D慢性胰腺炎
E胃癌周围浸润
F十二指肠乳头癌
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
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（多选题）
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（多选题）
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（单选题）
女性，59岁，右上腹痛，腹胀1周，病人于1991年因直肠癌行手术治疗，如果拟诊为继发性肝癌，超声表现错误的是（）
（单选题）
患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是（）。
