(单选题)
有一大面积烧伤病人,烧伤已5天,突然发生寒战,继而高热。不久,体温不升,白细胞升高不明显,四肢冰冷,尿少脉快。根据以上临床表现,诊断为:()
A革兰氏阳性细菌败血症
B革兰阴性细菌败血症
C低血容量性休克
D真菌性败血症
E以上都不是
正确答案
答案解析
大面积烧伤的病人,烧伤后5天,此时创面的渗出液回吸收,该过程会带入大量的“毒素”,加之前期渗出体液丢失大量营养物质,使得病人面临巨大的感染可能。患者出现体温不升、白细胞升高不明显、四肢冰冷等临床表现符合革兰阴性杆菌脓毒症的三低现象(低温、低白细胞、低血压),而尿少,脉快等表现则提示出现了感染性休克中的冷休克,而冷休克通常由革兰阴性细细菌引起。
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