（题干）
本题共计 7 个问题
患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。
多选题
第 1 题
应考虑可能的并发症有（）.
A消化性溃疡合并出血
B消化性溃疡合并穿孔
C休克早期
D腹膜炎
E失血性贫血
F胰腺炎
正确答案
B,C,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
患者应做的进一步检查为（）。提示：若该患者胃液分析结果为：BAO＞15mmol／h、MAO＞60mmol／h，BAO／MAO比值＞0.6。
A胃镜检查
BX线钡餐检查
CCT检查
D胃液分析
E大便隐血试验
F腹部X线透视
G肝穿刺活检
H腹腔镜检查
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者应紧急检查的项目包括（）。提示：若该患者腹部X线透视膈下有游离气体，T38.5℃，P120次／分，R28次／分，Bp80／50mmHg，WBC14.0×109／L，N85％。
A腹部X线透视
B腹部平片
CCT检查
D胃液分析
E胃肠造影
F胃镜
G血清淀粉酶
H血常规
正确答案
A,B,G,H
答案解析
略
多选题
第 4 题
根据上述病史，最可能的诊断是（）.
A消化性溃疡
B胃癌
C急性胰腺炎
D出血性胃炎
E溃疡性结肠炎
F肝硬化，食管静脉曲张破裂出血
G轻度贫血
正确答案
A,G
答案解析
略
多选题
第 5 题
诊断依据是（）.
A规律性上腹痛5年，进食后缓解
B常有夜间疼痛
C上腹部压痛，无反跳痛
D慢性病容
EHb90g／L，RBC3.3×1012／L，Hct0.31
FWBC6.4×109／L，N65％，L35％
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者可能性最大的疾病是（）。提示：该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐。体检：板样腹，上腹部压痛明显，有反跳痛，叩诊肝浊间界消失。
A复合性溃疡
B幽门管溃疡
C十二指肠球后溃疡
D胃泌素瘤合并溃疡
E胃癌
F胃溃疡伴萎缩性胃炎
G慢性胃炎
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 7 题
进一步处理应为（）.
A抗休克
B抗生素
C输血
D急诊手术
E气管切开
F胃肠道外营养
G腹部穿刺减压
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略
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（多选题）
患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。诊断依据是（）.
（多选题）
患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。进一步处理应为（）.
