（题干）
本题共计 4 个问题
女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。
单选题
第 1 题
该COPD患者病情发展已出现（）
AⅠ型呼吸衰竭
BⅡ型呼吸衰竭
C低氧血症
D高碳酸血症
E呼吸性酸中毒
正确答案
B
答案解析
在海平面，静息状态吸空气时PaO<8．0kPa（60mmHg）、PaCO>6．7kPa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为Ⅰ型呼衰。故选B。
单选题
第 2 题
根据血气分析结果。该患者的呼吸功能障碍为（）
A通气功能障碍
B换气功能障碍
C通气和换气功能障碍并存
D肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E通气／血流比例增高
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
对该患者的最佳治疗措施应为（）
A联合应用抗生素静脉滴注
B应用祛痰药和解痉平喘药
C持续给予2L／min流量的氧吸入
D应用呼吸兴奋剂以增加通气量
E控制感染和改善呼吸功能
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
男。71岁。吸烟患者。反复咳嗽气喘40年。近1周来。白天嗜睡。夜间不眠。查体：BP148／90mmHg。瞳孔增大。球结膜水肿。双肺可闻及较多干湿啰音。心率120次／分。可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引起病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）
A脑出血
B脑血栓
C脑梗死
D肺性脑病
E代谢性碱中毒
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。
（单选题）
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