(题干)
患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。
下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述,正确的是()。
A突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C向心性的肥厚作为代偿机制
D左室的做功明显增加
E左室舒张末压力和容量都升高
F主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血
正确答案
答案解析
关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后,不正确的是()。
A急性关闭不全患者,术后舒张顺应性较差
B急性关闭不全患者,术后左室收缩力相对较差
C慢性重度患者,需较高的左室充盈压
D换瓣术后应选择较低的PCWP
E非窦性心律时PCWP应稍低
F术后早期由于左室功能低下,可能需要正性肌力药或IABP支持
正确答案
答案解析
患者还可能存在的体征()。
A水冲脉
B短绌脉
C毛细血管搏动征
D股动脉枪击音
EDuroziez血管杂音
F颈静脉怒张
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 患者还可能存在的体征()。
(多选题)
患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
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(单选题)
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(多选题)
患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。