术中CT引导要求要有符合观察和显示穿刺针的CT图像,其扫描要点包括:
①为穿刺的需要,通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩色超声等资料,以确定血管等重要结构。
②要进行常规全病灶扫描,设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度。
③扫描条件:层厚5mm或10mm,层间距5mm。管电压100~120kV,管电流200~250mA,建议采用低剂量扫描方式,以减少患者辐射。
④扫描方式:提倡用序列扫描方式而不用螺旋扫描(螺旋扫描不利于观察针尖),连续扫描。
⑤手术过程中通过CT图像随时监视并发症(如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等)。
⑥为观察针尖的确切位置,可连续扫描1~3层。
⑦对于胸腹部等需要屏气的部位,在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相。
⑧建议使用Pinpoint系统和CT断层基准仪引导穿刺。
第五点为所有扫描要点,第八点在条件允许情况下采纳,不做强制性要求。
(多选题)
术中CT引导要点包括()。
A为穿刺需要,通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩超等资料,以确定血管等重要结构
B要进行常规全病灶扫描,设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度
C手术过程中通过CT图像随时监视并发症(如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等)
D为观察针尖的确切位置,可连续扫描1~3层
E对于胸腹部等需要屏气的部位,在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相