(题干)
本题共计 3 个问题
患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
单选题
第 1 题
该患儿的治疗是()
A观察病情3个月
B给予预防性抗结核治疗6~12个月
C给予抗结核短程化疗方案
D给予抗结核标准化疗方案
E给予抗结核两段化疗方案
正确答案
E
答案解析
结核性脑膜炎为重症结核,应采用抗结核两段化疗方案疗法。
单选题
第 2 题
该患儿最可能的临床诊断是()
A原发型肺结核
B结核隐性感染
C支气管淋巴结核
D结核性脑膜炎
E粟粒型肺结核
正确答案
D
答案解析
该患儿3岁,半年前初染肺结核,但治疗不规范,2周来现出现神经系统感染,临床表现符合脑膜炎,起病不太急,以结核性脑膜炎可能性最大。
单选题
第 3 题
该患儿的首优护理诊断是()
A潜在的并发症:颅内高压症
B有窒息的危险
C有受伤的危险
D有皮肤完整性受损的危险
E营养失调
正确答案
A
答案解析
该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症:颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝,危及生命。
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
患儿,女性,2岁。因2d来发热、头痛、呕吐就诊,为明确诊断,需做脑脊液检查,行腰椎穿刺的部位是()
(单选题)
某患儿,2岁,1周前受凉,咳嗽,3天来发热,呕吐,烦躁,体检:体温39℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术。