(单选题)
患者女性,59岁,反复尿频、尿急、尿痛25年,3天来症状加重伴腰痛,尿检白细胞22/HP,红细胞8/HP,夜尿增多,晨尿比重1.010,B超示双肾实质回声增强,最有可能诊断是()。
A急性肾盂肾炎
B慢性肾盂肾炎
C急性膀胱炎
D慢性肾小球肾炎
E无症状性菌尿
正确答案
答案解析
考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断,反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年,影像学示双肾实质回声增强,夜尿增多,固定比重尿,均提示肾小管功能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状,尿检以蛋白增多为主。
相似试题
(单选题)
患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是()。
(多选题)
患者女,21岁,因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。
(多选题)
患者女,21岁,因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。
(多选题)
患者女,21岁,因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。
(多选题)
患者女,21岁,因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。
(多选题)
患者女,21岁,因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。此时可进行的检查包括()。
(多选题)
患者女,21岁,因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。治疗方案正确的有(提示患者的诊断为急性肾盂肾炎。)()。
(单选题)
患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70∕50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。
(单选题)
患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70∕50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。