(单选题)
夜间阵发性呼吸困难常见于()
A右心功能不全
B左心功能不全导致肺淤血
C肺炎
D成人呼吸窘迫综合征
E房间隔缺损
正确答案
答案解析
夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加外,夜间迷走神经张力增高,小支气管收缩,膈上抬,肺活量减少等也是促发因素。A选项右心功能不全主要表现为心源性水肿。C、D、E选项均可以表现为呼吸困难,但不具备夜间阵发性的特点。
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患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
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