(题干)
患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO240mmHg,PaCO225mmHg,HCO317mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。
关于该患儿,叙述正确的有()
A有肺实质病变,会导致通气/血流值失调
B存在低氧血症
C已经发生心功能不全
D存在重症肺炎
E处于休克状态
F存在毛细支气管炎
正确答案
答案解析
根据上述动脉血气分析,患者存在(提示清理呼吸道,面罩吸氧(5L/min)后,再次做动脉血气分析:pH7.25,PaO250mmHg,PaCO236mmHg,HCO318mmol/L。)( )
A代谢性碱中毒
B代谢性酸中毒
CⅡ型呼吸衰竭
DⅠ型呼吸衰竭
E呼吸性酸中毒
F呼吸性碱中毒
正确答案
答案解析
除监测经皮血氧饱和度外,可提示该患者气管内插管位置正确的表现有(提示行气管内插管成功后,患儿经皮血氧饱和度为95%)()
A腹部隆起
B插管后面色由发绀转为红润
C双侧呼吸音对称
D胸廓起伏良好
E四肢末端转暖
FCRT正常
正确答案
答案解析
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(单选题)
患儿女,1岁2个月,因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村,生后母乳喂养,母亲素食,6个月后添加自制米粉喂养。查体:体重8kg,身长70cm;头发稍偏黄,易脱落,双眼球结膜可见干燥银灰色斑块,角膜干燥、模糊,全身皮肤干燥。血常规:Hb90g/L。
(多选题)
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(多选题)
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(单选题)
患儿女,5岁,因“水肿1个月”来诊。查体:BP120/80mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++)。
(单选题)
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