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(题干)

本题共计 5 个问题

患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。

多选题
1

该患者诊断为()。

A原发不孕

B继发不孕

C相对不孕

D绝对不孕

E药物性不孕

F感染性不孕

正确答案

B,C

答案解析

多选题
2

若该患者输卵管碘油造影的结果提示:宫腔形态未见异常,双侧输卵管全程均未见显影,则()。

A提示该患者双侧输卵管间质部不通

B提示该患者双侧输卵管远端不通

C提示该患者子宫发育不良

D应行丈夫精液人工授精助孕

E应行体外受精胚胎移植术助孕

F应行供精人工授精助孕

正确答案

A,E

答案解析

多选题
3

若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常,双侧输卵管全程显影,但走行稍扭曲,双侧输卵管伞端有造影剂积聚,提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液,那么下一步诊断计划如何制订()。

A监测排卵,嘱其排卵后24小时内行房

B嘱其测基础体温,于体温升高第一天行房

C行腹腔镜下双侧输卵管造口术,术后予输卵管通液治疗

D行体外受精一胚胎移植术

E行丈夫精液人工授精

F行宫腔镜检查

正确答案

C,D

答案解析

多选题
4

该患者目前需作哪些不孕症相关的检查()。

A查女性激素了解卵巢功能状态

B查腹部B超了解各脏器发育情况

C通过盆腔B超监测排卵子解卵泡生长、发育及排卵情况

D行胸部X光摄片了解心肺情况

E行心电图检查了解心脏情况

F行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况

正确答案

A,C,F

答案解析

多选题
5

入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案()。

A立即设法娩出胎盘

B予止血剂

C建立静脉通道

D检查软产道

E输血、补液等抗休克治疗

F监测生命体征

G修补软产道

H立即输注抗生素

正确答案

A,C,D,E,F,G

答案解析

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