（题干）
本题共计 8 个问题
患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。
多选题
第 1 题
为明确诊断，该患者首先还需要做哪些检查（）
A血常规
B血气分析
C纤维支气管镜检查
D抗核抗体系列
E肺功能
F痰培养+药敏
G肺泡灌洗
H胸部X线
I过敏原检测
J动态心电图
KANCA
正确答案
A,B,E,F,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO45mmHg，PaCO92mmHg，HCO48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括（）
A慢性支气管炎并肺气肿
BⅡ型呼吸衰竭
C慢性肺心病急性加重期
D慢性肺心病合并心衰
E慢性支气管炎并脑血管病
F肺性脑病
G呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
正确答案
B,F,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者的治疗措施包括（）
A给予亚胺培南静滴
B口服祛痰药物
C选用强镇咳剂止咳
D低流量吸氧
E高流量吸氧
F雾化碳酸氢钠溶液
G根据药敏选择合适抗生素
H给予地西泮，使患者得到休息
I吸入β2受体激动剂
正确答案
B,D,G,I
答案解析
略
多选题
第 4 题
本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有（）
A缺氧
B心衰
CCO2潴留
D脑脊液H浓度增加
E脑出血
F脑血栓形成
G颅内感染
H脑水肿
I脑血管痉挛
正确答案
A,C,D,H
答案解析
略
单选题
第 5 题
查血常规WBC12.5×109/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%，FEV1占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是（）
A慢性支气管炎
B慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C慢性支气管炎慢性迁延期
D支气管哮喘
E支气管扩张症
F肺结核
G间质性肺病
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 6 题
目前该患者的治疗应包括（）
A补充碳酸氢钠
B氧疗，改善通气
C强心，利尿
D控制感染
E祛痰
F纠正电解质紊乱
G接种疫苗
H使用血管扩张药物
I选用强镇咳剂止咳
正确答案
B,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
该患者吸氧应（）
A鼻导管吸氧
B面罩吸氧
C低流量吸氧
D间断高流量吸氧
E持续高流量吸氧
F使PaO2>90mmHg
G使SaO2>90%
H吸纯氧
正确答案
A,C,G
答案解析
略
多选题
第 8 题
该患者的机械通气指征有（）
A昏迷逐渐加深
B呼吸不规则，出现呼吸暂停
C呼吸频率30次/分
D经常规治疗，呼吸道分泌物增多
E咳嗽及吞咽反射存在
F吸氧后PaO2为60mmHg
GPaCO2进行性升高，pH值下降
正确答案
A,B,G
答案解析
略
相似试题
（单选题）
患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，防止COPD发展的最有效的家庭治疗是（）
