(单选题)
临床有出血而APTT和PT正常时,应首先怀疑()
A遗传性因子缺乏症
B遗传性纤维蛋白原缺陷症
C血管性血友病
D依赖维生素K凝血因子缺乏症
E狼疮抗凝物质增多
正确答案
答案解析
遗传性纤维蛋白原缺陷症时,其纯合子APTT和PT均延长。血管性血友病时,APTT延长。依赖维生素K凝血因子缺乏症时,呈多个因子联合缺陷,故APTT和PT均延长。狼疮抗凝物质增多时,APTT延长,且不能被正常血浆所纠正。遗传性因子Ⅻ缺乏症时,由于Fa的作用是使不稳定的纤维蛋白单体复合物形成稳定的纤维蛋白凝块,此过程属于凝血过程中的共同途径,所以即使因子缺乏也不会对APTT(反映内源凝血途径)和PT(反映外源凝血途径)产生影响。
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(配伍题)
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