(题干)
患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A2>P2,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A心电图
B平板运动试验
C胃镜
D心肌酶谱
ED-二聚体
F胸部X线片
正确答案
答案解析
你认为下列处置中正确的是()(提示:患者心电图检查无动态演变,给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注,同时紧急行冠状动脉造影,滴注后20min,症状加重,加量滴注约2h后患者觉胸痛减轻,但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%。)
A冠状动脉CT检查
B胃镜
C超声心动图
DPPI试验
E肺通气/灌注扫描
F动态pH监测
正确答案
答案解析
患者目前不能除外的疾病是()
A急性心肌梗死
B主动脉夹层
C功能性胸痛
D自发性气胸
E肺栓塞
FGERD
正确答案
答案解析
患者目前的诊断是()(提示:患者服用雷贝拉唑10mg,2次/d,连用2d,症状完全缓解。)
A原发性高血压
B2型糖尿病
C弥漫性食管痉挛
D功能性胸痛
EGERD
F糖尿病酮症
正确答案
答案解析
相似试题
(配伍题)
男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( );女,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛( );女,56岁,既往健康,否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg( );男,30岁,2周前因外伤发生股骨头骨折,于早晨6时突然出现胸部剧痛,口唇发绀,继之出现呼吸、心脏骤停,经抢救无效死亡( )
(多选题)
患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体:心率188次/min,血压70/40mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。
(多选题)
患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体:心率188次/min,血压70/40mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。
(多选题)
患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体:心率188次/min,血压70/40mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。
(多选题)
患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体:心率188次/min,血压70/40mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。