（题干）
患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。
下一步检查应首先考虑（）
A前列腺MRI
B腹部CT
C尿流动力学检查
D静脉肾盂造影
E肾图
F尿细菌培养
正确答案
答案解析
复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）
A外科手术（TURP）
B拔除尿管后自由排尿
C拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
D继续留置尿管
E继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
F外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
正确答案
答案解析
留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是（）
A继续尿管引流
B拔除尿管
C拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
D复查尿流动力学
E静脉肾盂造影
F外科手术切除前列腺
正确答案
答案解析
该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）
A外科手术切除前列腺
B神经内科会诊
Cα-受体阻滞药＋M受体阻滞药
D留置尿管
E留置尿管＋α-受体阻滞药
Fα-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
正确答案
答案解析
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患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）
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