（题干）
本题共计 3 个问题
患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。
多选题
第 1 题
抗核抗体阳性还可见于（）。
A系统性红斑狼疮
B过敏性脑炎
C原发性胆汁性肝硬化
D类风湿关节炎
E硬皮病
F混合结缔组织病
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
目前首先考虑的诊断是（）。
A系统性红斑狼疮
B药物性肝损害
C原发性胆汁性肝硬化
D自身免疫性肝炎
E肝豆状核变性
F血色病
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 3 题
还需要完善的检查是（）。
A抗线粒体抗体（AMA.
BHAV、HBV、HCV现症感染的标志物
C血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白
D肝穿刺活检
E抗双链DNA抗体
FHBV-DNA
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
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（单选题）
患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。
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患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。
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