首页医卫考试高级职称外科胸心外科学高级职称
(判断题)

原发孔房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方,常伴有二尖瓣裂。( )

A

B

正确答案

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    患者男,14岁,因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR90次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房、右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12mm。根据超声心动图检查,患者的诊断包括(提示超声心动图:右心房、右心室明显增大,左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27mm,缺损靠近下腔静脉口,室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12mm,开口于右心房,向上追踪可见永存左上腔静脉,内径约14mm,未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声:心房水平探及大量左向右分流。)()

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    61岁女性患者,30年前已确诊为房间隔缺损,本次因心绞痛就诊。体检无发绀,动脉血气分析,SaO2为95%,超声检查提示有房间隔继发孔缺损,直径24mm,未见右向左分流,肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为()。

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    房间隔缺损时有哪些病理生理变化?

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