(题干)
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。
患者目前应该采取的措施()
A调整药物,控制血压
B评价肝、肾功能
C给予华法林2mg
D给予华法林5mg
E给予阿司匹林100mg
F监测INR
正确答案
答案解析
患者经上述处理后,恢复华法林3mg/d,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应采取的处理方法()
A术前5d停用华法林
B术前2d停用华法林
C停药后给予低分子肝素皮下注射
D术后重新开始给予华法林
E术前24h停用低分子肝素
F术后24h重新给予低分子肝素
正确答案
答案解析
此时的处理方法有()(提示:此后长期口服华法林,3mg/d,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3d前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3,患者没有出血。)
A华法林减量
B暂停华法林
C华法林维持原剂量
D给予维生素K2.5mg
EINR<2.0后开始重新用药
F加强监测INR
正确答案
答案解析
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患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。
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患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A2>P2,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。