（题干）
本题共计 4 个问题
患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
单选题
第 1 题
下列哪项检查为主要依据（）
A血二氧化碳检查为主要依据
B血钾4.0mmd／L
C尿糖（+++）
D尿蛋白（++）
E血糖36.1mmol／L
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
对此病人宜采取哪种措施（）
A大剂量胰岛素+等渗盐水
B小剂量胰岛素+等渗盐水
C大剂量胰岛素+低渗盐水
D小剂量胰岛素+低渗盐水
E小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
正确答案
B
答案解析
高渗性非酮症糖尿病昏迷（NHDC）和糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗原则相同，一般采取小剂方案，高渗性非酮症糖尿病昏迷所需剂量要更小些。对NHDC而方，等渗液仍为低渗性的。
单选题
第 3 题
提示：治疗后复查血钠162mmol／L。提问：此时应怎样治疗（）
A大量低渗盐水，快速静脉滴注
B大量等渗盐水静脉滴注
C等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是（）
A低血糖昏迷
B酸中毒昏迷
C反应性高血糖症
D脑水肿
E稀释性低钠血症
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：治疗后复查血钠162mmol／L。提问：此时应怎样治疗（）
（单选题）
患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。
（单选题）
患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。
（单选题）
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（单选题）
患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。
