（题干）
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。
下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）
A膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
B尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
C加强抗生素治疗，预防感染
D用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
E引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张
正确答案
答案解析
下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）
A血压低、呼吸急促、面色苍白
B左髂腰部局部肿胀
C会阴部大片淤斑
D左下腹压痛
E双下肢肢体长度不对称
F骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案
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对于判断尿道损伤正确的是（）。
A嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
B排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
C病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
D导出血尿表示肾或膀胱损伤
E尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
正确答案
答案解析
最可能的合并症是（）。（提示：经积极输液、输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降）
A腹膜后血肿
B腹膜内脏损伤
C膀胱炎
D后尿道损伤
E直肠损伤
F骶丛神经损伤
G坐骨神经损伤
正确答案
答案解析
若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是（）。
A继续输血、补液
B出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
C如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术
D抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
E两侧髂内动脉造影及栓塞
正确答案
答案解析
骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）。
A骨盆各骨主要为骨松质
B骨盆各骨主要为骨密质
C邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
D可合并髂内、外动脉损伤
E可合并有股动脉损伤
F可合并有股静脉损伤
G可合并有腹腔脏器损伤
正确答案
答案解析
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（多选题）
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