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(简答题)

简述糖皮质激素类药物的药理作用、临床应用、不良反应及其禁忌症?

正确答案

药理作用:
(1)对代谢的影响。
糖代谢,肝糖原↑、肌糖原↑、血糖↑蛋白质代谢①促进分解②抑制合成(大剂量)。脂质代谢,
①促进分解
②抑制合成。
水和电解质代谢,保钠排钾,钙离子:减少小肠吸收, 抑制肾小管重吸收。
(2)抗炎作用
(3)免疫抑制与抗过敏作用
(4)抗毒作用
(5)抗休克作用
(1)
①允许作用
②退热作用
③血液与造血系统:(刺激骨髓造血)
④兴奋中枢神经系统
临床作用:
(1)严重感染或炎症
(2)免疫相关疾病
(3)抗休克治疗
(4)血液病
(5)局部应用
(6)替代疗法。
不良反应:
(1)长期大量应用,
①医源性肾上腺皮质功能亢进(代谢紊乱)
②诱发、加重感染
③消化系统并发症
④心血管系统并发症
⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等
⑥糖尿病⑦其他:欣快、失眠等
(2)停药反应
①医源性皮质功能不全
②反跳现象
禁忌症:
⑴肾上腺皮质功能亢进症
⑵抗感染药物不能控制的细菌、真菌、病毒感染
⑶严重的精神病、癫痫病
⑷活动性、消化性溃疡、新近胃肠吻合术后
⑸严重的高血压、动脉硬化
⑹中度以上的糖尿病
⑺骨质疏松、骨折、创伤的恢复期
⑻妊娠早期、产褥期
⑼角膜溃疡

答案解析

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