首页医卫考试住院医师皮肤科住院医师

(题干)

本题共计 4 个问题

男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。

单选题
1

术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露1.6cm×3.0cm大小,此时应采取的处理是()

A取出耳软骨支架

B颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

C直接拉拢缝合

D改用Medp6r支架

E前臂皮瓣游离移植覆盖创面

F清创换药待创面自然愈合

正确答案

B

答案解析

多选题
2

注水扩张时,正确的做法是()

A注水扩张宜早不宜晚,可于术后5~7天开始注液

B采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注水1次,3~4周完成扩张

C如果注射后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后血流仍不恢复,则要回抽部分液体

D注射液体一般用抗生素生理盐水

E每次注射量为扩张囊容积的30%]

F每次扩张前后注水进针部位需消毒

正确答案

A,C,D,F

答案解析

多选题
3

该患者的治疗方案不宜采取()

A成年后再行手术再造耳廓

B宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力

C耳廓支架只能选用自体肋软骨

D必须行耳后皮肤软组织扩张术

E可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位

正确答案

A,C

答案解析

多选题
4

采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案进行手术,一期埋植扩张器时的注意事项为()

A埋植在颞筋膜下

B切除残余的软骨

C埋植层次在皮下毛囊深面

D分离范围等于扩张器底面积

E放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏

F术后引流管持续负压吸收

正确答案

B,C,E,F

答案解析

相似试题

  • (多选题)

    男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括()

    答案解析

  • (单选题)

    男,2岁。出生后即发现右眼外上方肿物,大小无明显变化,检查发现肿物2cm×3cm大小,柔软,无压痛,界限清楚。下一步应采取的措施是()

    答案解析

  • (单选题)

    男性,7个月。右侧小耳畸形,左耳正常。最为适宜的处理方法是()

    答案解析

  • (单选题)

    男性,7岁。先天性右侧杯状耳畸形,表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下卷曲,呈帘幕状垂落,对耳轮及对耳轮脚较平。手术矫正后3个月形状复原。其可能的原因是()

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。

    答案解析

快考试在线搜题