（题干）
男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。
查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。
急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。
实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。
肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。
血清淀粉酶：148U。血
生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。
患者在治疗过程中，最重要的措施是（）.
A纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C避免输液过多、过快
D每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E积极治疗原发病
正确答案
答案解析
患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）.
A轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
B中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
C重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
D低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
E等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
正确答案
答案解析
根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常值-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）.
A25.4g
B17.2g
C12.7g
D4.5g
E9.0g
正确答案
答案解析
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（单选题）
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（单选题）
患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
（单选题）
患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
（单选题）
患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
