(题干)
本题共计 3 个问题
患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/min,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。
单选题
第 1 题
如患者合并高血钙、血PTH升高,以下处理错误的是()。
A病变侧肾上腺肿瘤切除术
B术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂
C应该进行甲状旁腺探查和切除术
D首先进行肾上腺肿瘤切除术
E首先进行甲状旁腺手术
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
无须进一步做的检查是()。
A肾上腺CT
BRET基因突变检测
C血钙和PTH
D尿儿茶酚胺
E肾动脉造影
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
诊断应首先考虑()。
AMEN1
BMEN2A
CMEN2B
D嗜铬细胞瘤
E甲状腺髓样癌复发
正确答案
B
答案解析
略
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