(题干)
本题共计 3 个问题
患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管
多选题
第 1 题
为进一步鉴别诊断,还需要做下列哪些检查()
A胸部平片
B胸部MRI
C胸部CT
D胸腔B超
E纤维支气管镜
F心电图
G食管镜
H碘油造影
正确答案
A,C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
根据上述情况,需要考虑哪些诊断()
A气管支气管裂伤
B创伤性窒息
C肺挫裂伤
D创伤性湿肺
E肋间动脉损伤
F主动脉裂伤
G心包填塞
H膈肌裂伤
正确答案
A,C,E,H
答案解析
略
多选题
第 3 题
目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液,心率140次/min.血压90/60mmHg,意识清楚,胸腔引流200ml/h。复查胸片:左下肺密度明显增高,未见明显纵隔气肿和气胸征象,膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折,但对位良好。下一步治疗措施需要()
A输血、补液、抗休克
B镇静、抗感染治疗
C继续保守治疗,观察病情
D急诊开胸探查
E胸腔引流接负压吸引
F持续吸痰,保持呼吸道通畅
G气管切开
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略
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(单选题)
患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。