(题干)
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。
合理的手术方式是()
A左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
B左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
C左足背瘢痕松解、五瓣成形术
D左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
E左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
F左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
正确答案
答案解析
操作正确的是()
A术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩
B为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
C术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
D术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
E术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
F术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复
正确答案
答案解析
提示:采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有()
A每天打开敷料,进行换药及观察皮片
B卧床休息,抬高患肢
C观察脚趾末梢血运
D为促进血液循环,尽可能早期下床活动
E术后10天打开伤口敷料
F术后3周拔除克氏针
正确答案
答案解析
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