首页医卫考试高级职称外科烧伤外科学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。

多选题
1

合理的手术方式是()

A左足背瘢痕松解、"Z"字成形术

B左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术

C左足背瘢痕松解、五瓣成形术

D左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

E左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

F左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

正确答案

E,F

答案解析

多选题
2

操作正确的是()

A术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩

B为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除

C术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可

D术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定

E术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管

F术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

多选题
3

提示:采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有()

A每天打开敷料,进行换药及观察皮片

B卧床休息,抬高患肢

C观察脚趾末梢血运

D为促进血液循环,尽可能早期下床活动

E术后10天打开伤口敷料

F术后3周拔除克氏针

正确答案

B,C,E,F

答案解析

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    答案解析

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