（题干）
本题共计 4 个问题
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。
单选题
第 1 题
X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
A单用非甾体抗炎药
B激素+非甾体抗炎药
C非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）
A补体检测
B抗核抗体、抗ENA抗体谱
C免疫球蛋白检测
D抗心磷脂抗体
E胸片
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
此患者的诊断最可能是（）
A强直性脊柱炎
B银屑病性关节炎
C系统性红斑狼疮
D类风湿关节炎
E反应性关节炎
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）
A双手、双腕X线检查
B补体检测
C肝功能检测
D肾功能检测
E免疫球蛋白检测
正确答案
A
答案解析
略
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（单选题）
男性，35岁。1年来纳差，腹胀，肝区不适，近因乏力，尿黄，泡沫多，伴双膝关节痛入院。化验：TB919μmol／L，ALT400U，A／G为25／49g／L，ALP40U，小便蛋白（++），RF（+）（）
（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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